الكولون العصبي .. اعراضه وانواعه

رغم أن القولون العصبي من أكثر أمراض الجهاز الهضمي انتشاراً، إلا أنه الأقل وضوحاً من حيث الأعراض التي يسببها، وحتى وقت قريب كان الاعتقاد بأن القولون العصبي أحد أعراض التوتر النفسي وليس مرضاً قائماً بذاته،

ولكن مع طغيان هذا الداء خلال العقد الأخير من القرن الماضي وما تلاه صُنّف القولون العصبي ضمن الأمراض الباطنية السيكوسوماتية أي التي تسبب أعراض نفسية وجسدية، ومع كل هذا يبقى من المهم البحث بتركيز عن علامات وأعراض هذا المرض، مع ضرورة مراعاة اختلافها من مجتمع لمجمتع آخر نظرا لأختلاف مسبباته بالأساس ومثيراته، وهذا ما يُصّر عليه الدكتور سليم الأغبري الذي يقدم في هذه الصفحة من موقع القولون العصبي أعراض وعلامات القولون العصبي التي تظهر عند المرضى خاصة أولئك الذين يعيشون في البيئة العربية.

الأعراض العامة: حددت المراجع العلمية والطبية العلامات والأعراض العامة لمتلازمة القولون العصبي بـِ: ■ الانتفاخ والغازات.

■ أصوات صادرة من البطن.

■ الإمساك في الأغلب أو الإسهال بعد الطعام أو في الصباح الباكر أو كلاهما معاً.

■ الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.

■ آلام في البطن ومغص تزول بعد الذهاب للحمام.

■ القلق والتوتر والاكتئاب.

يشير الاطباء إلى أن تداخل الأعراض النفسية والجسدية للقولون العصبي حتَمَ وجود تنظيم منطقي وعلمي لها، ولهذا فهو يُقسم أعراض القولون العصبي إلى أعراض مباشرة وأعراض غير مباشرة وأعراض مفتوحة، وهذا التقسيم هو تصنيف علمي جديد تبعاً لتلك الأعراض التي تظهر عند المرضى العرب المصابين بالقولون العصبي

ويقدم الدكتور سليم الأغبري هذا التقسيم أعتماداً على المراجع والمصادر العالمية والمتابعة الدائمة لآخر الدراسات والأبحاث العلمية والطبية ذات العلاقة، ومن خلال المعايشة الطويلة لآلاف الحالات المصابة بالقولون العصبي.

الأعراض المباشرة وهي أعراض القولون العصبي التي تظهر عند غالبية مرضى القولون العصبي، وتتمثل هذه الأعراض

بـ: اضطرابات معوية: غازات زائدة في الأمعاء وبالتالي قد يُلاحظ انتفاخ البطن وبعض الحالات قد تسمع أصوات قرقرة (قراقر) أو زغولة صادرة منها، قد يرافق ذلك ألم معوي على جدار البطن من الأسفل في جهة واحدة في الغالب في المنطقة اليسرى وهي المنطقة التشريحية الصعبة التي يوجد فيها القولون السيني وقد ينتقل الألم إلى الجهة الأخرى أو يعُمّ كامل البطن.

اضطراب في الوظيفة الأخراجية: تظهر أعراض إسهال أو إمساك وبعض الحالات تعاني من الأثنين معاً، وتشكو بعض الحالات من صعوبة التبرز أو عدم الراحة أثناء التغوط رغم الشعور برغبة شديدة في ذلك.

اضطرابات نفسية: قلق مفرط وتوتر زائد عن الحد الطبيعي وحالة مزاجية عصبية ومتقلبة، وهناك حالات قد تعاني من اكتئاب وضيق نفسي ورهاب إجتماعي وإجهاد عقلي بسبب كثرة التفكير، وتعاني حالات لا بأس بها من الخوف ونوبات الهلع والفزع، ويحدث الخوف من أشياء كانت عادية في السابق مثل السفر وركوب الطائرات والفزع المفاجئ أثناء قيادة السيارة، وقد يتطور الأمر عند بعض المرضى إلى حدوث الوسواس القهري ولكنه على الأغلب وسواس مرتبط بالمرض وأعراضه..

أعراض غير مباشرة وهي أعراض لها تفسير مرتبط بالأعراض المباشرة للقولون العصبي، فهي ناتجة عن مضاعفات هذه الأعراض، وتحدث عن نسبه لا بأس بها من المرضى وخاصة عندما يكون المرض منذ فترة طويلة أو مزمن، وتشمل هذه الأعراض الغير مباشرة:

– الاحساس بضيق التنفس أو ضيق الصدر وهناك حالات تحس بألم في أعلى منطقة القلب أو ما يشبه النغزات، وبعض المرضى يسمع دقات القلب بوضوح أو يحس بتسارع نبضات القلب..

– مشاكل هضمية متنوعة مثل الغثيان وخصوصا في الفترة الصباحية، والشعور بالأختناق وصعوبة البلع والحموضة وسوء الهضم.

– مشاكل صحية في مناطق مختلفة من الجسم مثل آلام الظهر والأكتاف والمعاناة الدائمة أو المتكررة من الأبهر أو ما يطلق عليه بالعامية الدارجة “الغولنج” أو (المَتنة – العَصَبَة) كما يسمى في اليمن، وقد يعاني بعض مرضى القولون العصبي من مشاكل صحية غير مبررة في الأطراف والتي قد تشمل تنميل الاطراف وأختلاف درجة الحرارة أي الاحساس بحرارة أو برودة تتركز في الأطراف أو جزء منها وقد تشمل مناطق أخرى في الجسم كالظهر أو حتى حرارة في الجوف أو كامل الجسم.

– نشؤ البواسير وبالذات في مرضى القولون العصبي المزمن بسبب الإمساك المزمن أو الإسهال الدائم، ولعل مضاعفات القولون العصبي هي احد أكثر أسباب ظهور البواسير، لذلك يصعب علاج البواسير ما لم نتخلص من العلة الرئيسية.

أعراض مفتوحة هي أعراض لا يوجد إثبات بأن القولون العصبي مسئول عنها وقد يكون ليس لها أي علاقة بالمرض، لكنها أعراض مفتوحة على كل الاحتمالات، وتظهر عند نسبه أقل من المرضى، وهذه الأعراض تشمل:

– الإرهاق والخُمول والشُعور بالتعب من أقل مجهود، والاحساس بالدّوار أو الدوخة والنحافة نتيجة فقدان الوزن.

– تدهور الرغبة والقدرة الجنسية عند كلا الجنسين… – الصداع والشقيقة..

في الأخير القولون العصبي له طيف من العلامات والأعراض الجسدية والنفسية الكثيرة والمتعددة، وعند الخوض في تفاصيلها يجب معرفة أن هذه الأعراض ليست قياسية ولا ينطبق أو يتشابه معظمها مع كل حالات ومرضى القولون العصبي، بل تختلف هذه الأعراض من مريض لآخر وتتفاوت حدتها أيضاً من حالة إلى أخرى، كما أن بعض مرضى القولون العصبي تتأرجح لديهم الأعراض من وقت لآخر أي أنها تكون على شكل نوبات، فتهدئ الأعراض في أيام وفترات معينة وتعود بشدة أو بشكل متفاوت في أوقات أخرى.